投稿者: hideki-akiyama

だんだん寒くなってきましたね。
特に１０月になってから肩こりや頭痛の方が増えました。

肩こりや首こりがある方からよく聞くのが、「肩がこるので首のストレッチをしています。」なんです。

だけど、これ本当に良いのかな？悪いのかな？少し疑問に思うので、ここで書こうと思います。
多くは

このような感じで、「首を横に倒して伸ばしています。」というやつです。
これ、楽になるなら良いんです。

なので、これに対して反対意見はありません。

ただ、デメリットも書いておきます。前にも書いたように頭の重さは大体ボーリングの玉くらいの重さがあります。それが身体のてっぺんに位置しています。

この図は背中側から頭と体幹を見ていますが、頭の位置が変わるたびに、肩甲骨周りの筋肉がその位置を微調整し、頭部を支えています。

特に肩甲骨周りの筋肉で支えられているので、この筋肉をストレッチして伸ばすと、頭を支えるための肩甲骨周りの筋肉がゆるみすぎ、逆に頭部を支えるために肩甲骨周りの筋肉がかたくなる可能性があるので注意が必要です。

どちらかというと肩甲骨周りの動きを出して、首周りの筋肉が伸び縮みできる環境を作った方が、こりの減少には良いのかなと考えると、こんなストレッチも載せておきます。

これは肩甲骨を背中側に寄せる運動ですが、ポイントは肩甲骨の内側の筋肉を使うイメージで行うことです。

多くの方が、腕の力を使ってこの動作を行おうとしてしまいます。

そうではなく、あくまでも肩甲骨の内側の筋肉を使うイメージで行ってください。

ただ、注意が必要なのは、その方がとっている姿勢によっては、このストレッチが逆効果になることもあるので、このストレッチを行って、肩こりが悪化したら必ずお近くの理学療法士などに相談をすると良いと思われます。

横浜　青葉台　コンディショニングルーム　ひで　秋山秀樹

肩の痛みにはさまざまな原因が考えられます。

痛みが続く場合や、腕が上がらないといった症状があります。

代表的な肩の痛みの原因

肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）

特徴: 加齢に伴って肩関節の周囲に炎症が起きることで発症します。

症状: 突然の痛みや、肩の可動域制限（腕を上げられない、後ろに回せないなど）が生じます。

経過: 「炎症期」「拘縮期」「回復期」を経て自然に改善することが多いですが、治療には時間がかかることがあります。

腱板損傷:

特徴: 肩関節のインナーマッスルである腱板が、外傷や加齢によって部分的に、あるいは完全に断裂する状態です。

症状: 腕を上げる際に力が入らない、特定の動きで激しい痛みが走る、夜間に痛みが強くなるといった症状がみられます。

注意点: 五十肩と似ていますが、治療法が異なります。

石灰沈着性腱板炎

特徴: 腱板にリン酸カルシウムが沈着して炎症が起き、激しい痛みを引き起こす病気です。

症状: 突然、耐えられないほどの激痛に襲われることがあります。

肩インピンジメント症候群:

特徴: 肩を動かした際に、肩峰（けんぽう）と腱板が衝突し、挟み込まれることで痛みが生じます。

原因: スポーツや反復動作による筋肉の疲労や緊張が原因となることがあります。

その他の原因:

内臓の病気による放散痛: 心臓の病気などが原因で左肩に痛みが生じることがあります。

精神的なストレス: 強いストレスが筋肉の緊張を引き起こし、肩の痛みの原因となることがあります。 

痛みが続く場合の対処法

• 医療機関を受診する: 痛みが続く場合や、痛みが強い場合は、自己判断せず整形外科を受診しましょう。MRIや超音波検査で正確な診断が可能です。
• 安静にする: 炎症が起きている時期は、無理に動かさず、安静にすることが大切です。
• ストレッチを行う: 痛みが落ち着いたら、適切なストレッチで肩の可動域を維持・改善します。ただし、自己流のストレッチは悪化させる可能性があるため、医師や理学療法士の指導に従いましょう。
• 姿勢を改善する: 猫背やスマホ首など、悪い姿勢は肩に負担をかけます。日頃から正しい姿勢を意識することが予防につながります。 

筋膜調整では？

かたくなっている筋膜を肩甲骨や胸郭、肩関節周りから探していきます。

ただ、これだけでは不十分です。

整形外科テストで肩関節や筋肉に負担をかけて、どこで痛みが生じているかを確認していきます。

※肩甲骨や鎖骨、体幹、胸郭、下肢など、肩の運動や痛みに関与する関節はかなり多いです。

実際に肩甲骨や鎖骨、胸郭の動きを確認し、これらの動きの改善を目視で確認します。

ただ、ほぐすだけでなく、この作業が重要です。

このようなことをしながら施術をしています。

横浜青葉台　コンディショニングルーム　ひで
秋山秀樹

頭痛には様々な原因があり、大きく分けて一次性頭痛と二次性頭痛の2種類があります。

一次性頭痛（慢性頭痛） 頭痛そのものが病気であり、命に関わるような原因となる病気がない、一般的な頭痛です。

• 片頭痛（偏頭痛）
  • 原因・メカニズム: 脳の血管が急激に拡張し、その周囲にある三叉神経が刺激されて炎症物質が発生することで起こると考えられています。女性ホルモンの変動（月経時など）やストレスからの解放、寝不足や寝過ぎ、光・音の強い刺激、特定の食べ物やアルコール（特に赤ワイン）、天候や気圧の変化などが誘因となることがあります。
• 緊張型頭痛
  • 原因・メカニズム: 頭部から首、肩にかけての筋肉の緊張や、身体的・精神的なストレスが主な原因とされています。長時間同じ姿勢を続けるデスクワークや運転、眼精疲労などによって筋肉がこわばり、血行が悪くなることで起こります。頭痛の中で最も頻度が多いタイプです。
• 群発頭痛
  • 原因・メカニズム: 詳細なメカニズムは不明ですが、目の奥を通る内頚動脈という血管の拡張や、体内時計の乱れが関わっていると考えられています。飲酒や喫煙が発作の誘因となることが知られています。

二次性頭痛 何らかの病気やケガが原因となって起こる頭痛です。中にはくも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎など、命に関わる重篤な病気が原因となっている場合があり、注意が必要です。

• 病気やケガ：くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎、脳内出血、副鼻腔炎、緑内障など。
• その他の要因：
  • 薬物乱用頭痛：鎮痛薬を頻繁に飲みすぎることによって、脳が痛みに対して敏感になり、慢性的な頭痛を引き起こす状態。
  • 熱：風邪やインフルエンザなど、発熱を伴う感染症。
  • その他：高血圧（極めて血圧が高い場合）、低気圧・天候の変化、一酸化炭素中毒、二日酔い、脱水など。

特に「今まで経験したことのない激しい頭痛」「突然始まった頭痛でどんどん悪化する」「麻痺や意識障害を伴う」など、
いつもと様子が違う頭痛の場合は、すぐに医療機関（脳神経外科、脳神経内科、頭痛外来など）を受診することが重要です。

1. 緊張型頭痛に対するアプローチ

緊張型頭痛の主な原因は、首や肩、頭部の筋肉の持続的な緊張による血行不良や神経の圧迫です。これらの筋肉は筋膜でつながっているため、筋膜リリースなどの筋膜への介入は根本的な改善に役立ちます。

できること

目的	具体的な方法	ポイント
首・肩周りの筋膜リリース	ストレッチ、マッサージ	首の後ろ側（後頭下筋群、僧帽筋など）や、側頭部の筋肉をゆっくりと伸ばしたり、優しく揉みほぐしたりします。
血行促進	温める	蒸しタオルやカイロなどで首や肩を温め、血流を改善します。お風呂でゆっくり温まるのも効果的です。
セルフケア	耳引っ張り	耳を横や上に引っ張ることで、首の筋膜が一時的に緩み、緊張が和らぐことがあります。
姿勢の改善	正しい姿勢	デスクワークなどで前かがみになりがちな姿勢を改善し、頭の重さを首や肩に負担がかからないように保ちます。
専門的な治療	ハイドロリリース注射	医療機関で、痛みの原因となっている筋膜の癒着部分に生理食塩水などを注入し、物理的に剥がす治療法（筋膜リリース注射）が行われることがあります。

2. 片頭痛に対するアプローチ

片頭痛は血管の拡張や脳の興奮性が関わります。

予防としてできること

頭痛のない予防期であれば、全身の筋膜の緊張を緩めることは有効です。

• 生活習慣の改善: 規則正しい睡眠や食事、ストレス管理など、自律神経のバランスを整えることが、片頭痛の予防として最も重要です。

頭痛に対するクチコミ

３０代女性：デスクワークで頭痛のある方

30分ほどで頭痛が軽減されてきました。横になっていてもズキズキしていたのが、途中から痛みがなくなってリラックス状態。

そして帰る頃には、嘘みたいに頭が軽くなっていました。

久しぶりに薬を飲まないでスッキリした状態だったので、精神的にも本当に嬉しかったです。

半月板損傷は加齢やスポーツにより起こりやすいです。
詳細はAIで調べてくださいね。

今回も、私が何をするかを中心に私見を述べていこうと思います。

私自身、サッカーを小学3年性からやっていました。20歳の時に膝の前十字靭帯断裂の際に、同時なのかは不明ですが、半月板も損傷しました。
手術をして、その当時の先生が確か縫合したと言っていたような気がします。（20歳の頃ですし、先生の説明もわからずよく覚えていません）

さて、昔はよく聞いたのが、「切除しました」という話ですが、最近は縫合がかなり多くなっているようです。
せっかく縫合したものがしっかりくっつくということがかなり重要です。

さて、手術後は、縫合しているならその部分の回復を待ちながらですが、
手術をしていない方に対しては筋膜の調整などを行います。通常通りに筋膜のかたいところは探しますが、それよりも大事にしているのは、

なぜ、半月板が損傷したかです。

私自身は、上のレントゲンで上側と下側にある太い骨がそれぞれ、大腿骨と脛骨ですが、この位置関係を大事にしています。

そしてその位置関係が崩れる原因を生活環境や歩行、姿勢などから探していきます。
立っている時に「骨盤が右後ろに回っている」、とか、歩いている時に「足先が外を向いているから脛骨と大腿骨の位置関係が崩れる」等です。

これを見つけておかないと、再発の可能性が消えないのかな？と思います。

あと、これは知っておいても良いかなと思うんですが、「痛み等、無症状の方でもMRIを撮ると半月板が損傷している方が何%かいる」みたいなんです、腰のヘルニアも同じです。
画像で異常があっても、無症状になれることを示唆しています。

だから、保存療法でも頑張れる可能性があるということですね。
膝の痛みはインソールとの相性も良いので、筋膜調整だけでなく、インソールもおすすめです。
諦めないでください。

横浜　青葉台
インソール（足底板）×筋膜調整×姿勢・動作分析+運動
コンディショニングルーム　ひで　　代表　秋山秀樹

腰痛と同じで頚部痛がある方、多いですね。
デスクワークや運転、家事や育児でも多発します。

　これも同じで、特に働き盛りの例えば50代の方は仕事や家事は休めませんから、とにかく早く治さなければなりません。

　ちなみに頭の重さって体重の何%かご存知ですか？
成人だと１０%もあるようです。およそ、４〜６kgです。
この重さを首、肩、背中の筋肉で支えており、頚部の角度が増加するほど首への負担は増えるようです。
大体、ボーリングの玉くらいの重さで、これが体の一番上にあるので厄介です。

　私は１５年、病院や整形外科で理学療法士として勤務していましたが、今まで頚部痛に対して、肩甲骨や股関節、姿勢から介入していくことが多かったんです。
腰痛の時と似ていますね。

　頭部が前に出ている方、特に気をつけていました。これは、ご自身で気付けないので、客観的に「こうですよ」と教えたりしていました。という、私もおそらく前に出ていますが笑
写真のようにだらっと座ると、ほぼ１００%、頭部が前に出る気がします。

　頚部痛がある方に対して、筋膜の調整をしていて、肩甲骨や股関節の筋膜が硬い人は多いんですが、もう少し離れた顎周りや腕の筋膜などが硬くなっている人もいます。
そこの硬さをとると頚部痛が軽減したりします。
　実際のところ、人によって硬くなっているところは違うので丁寧にカウンセリングして、触っていかないとどこが原因かなどはわかりませんが、意外と頚部だけでなく、他の部位にも頚部痛の原因となりそうなところがあるみたいです。

　最近、デスクワークしている時間が私自身が多いので、色々と頚部の症状のなぜ？考えたりしています。
　私自身が行なっていることは次回のブログに載せようと思います。

横浜青葉台　インソール（足底板）と筋膜調整整体
コンディショニングルーム　ひで　　　秋山秀樹

　横浜・青葉台　コンディショニングルームひでのインソール（足底板）は入谷式足底板がベースです。
　これは、故入谷誠先生が考案したものです。
　とにかく凄すぎるんです、というよりもすごかったらしいです。入谷先生は。
　僕なんかは臨床を直接はみたことないですが、セミナーなどで実演して頂いたり、そのお弟子さんたちにご指導して頂く中で、その凄さを見させて頂きました。

　さて、〜膝の痛み編〜なので、それに対して書いていこうと思います。
大まかなことはAIで調べれば出てくる便利な時代なので、ここは私の考えを中心に書こうと思います。

　従来のインソール（足底板）は、
変形性膝関節症というのがありますが、例えば日本人ならば、膝はO脚になっていくことが多いようです。欧米はX脚になっていくそうですが。

　このような感じです。
これは、右膝を前から見ているレントゲン写真で、向かって左側にあるのが腓骨、右側にあるのが脛骨です。上にある骨が大腿骨です。膝の右側は内側になるので、内側の関節の隙間が狭くなるとO脚になります。よく言われる「軟骨がすり減っていますね」ってやつです。

　従来のインソール（足底板）の考え方だと、足の裏の外側を高くして、荷重がかかるラインを膝の内側から、より外側に逃すことで膝の痛みを軽減させてきていました。内側の軟骨の負担を減らす目的で処方されているからです。

　ただ、インソールを作製していて、結構いるんですが、足の内側を高くするインソールをいれた方が膝の痛みが改善する方もいます。
　また、先ほどの外側を高くするものを入れた場合、痛みは良くなるけど、歩き方が少しぎこちなかったりすることもありました。

　なので、やはり作製段階でインソールを入れて実際に歩いたりして、どのような形にすれば症状が減るか、またしっかり歩けているかを確認することが、大事なのかなと思います。

　うまくいけば、外反母趾や中足骨や膝の痛みや、モートン病などの痺れなどの症状が改善して、
「長く歩けて、旅行や趣味が楽しめるようになりました。」、「ゴルフで体幹や股関節の動きが良くなり、また踏ん張りが効き、スイングが良くなりました。」なんて声もありました。
　さらに加えて、歩き方もしっかり安定して、綺麗でスムーズに、結果、以前より疲れづらく、若々しく楽しく生活がしたいと考える方には良いツールなのかなと思います。

　数mmの高さで歩き方や症状の変化が出るので、どうしても作製には時間が2時間程度かかってしまいますが、良いものが作れるように頑張りたいと思います。
　

　横浜市青葉台駅でインソール(足底板)作製と、筋膜の調整整体をしてコンディショニングを行うコンディショニングルームひで　です。

筋膜は第2の骨格とも言われ、筋肉の筋線維1本1本にまで入り込みます。
また、全身の筋肉や神経、内臓、関節を覆う、とても薄い膜です。

　筋膜には痛みを感じるセンサーが筋肉の10倍ほど多いと言われており、筋膜が硬くなることによって体の痛みを感じやすくなるという特徴があります。

　筋膜がなぜ硬くなるか？
ヒアルロン酸が影響しています。

　筋膜を挟んで、皮膚や筋肉との間はヒアルロン酸で満たされ、それが滑って臓器間の摩擦をなくし、全身の筋肉運動を滑らかにしています。

　骨折などの怪我や手術、身体の使いすぎ、運動不足（不動）、あるいは喘息など呼吸器系の使いすぎによって、糖尿病や肝障害、腎障害で血液が酸性になることによって、ヒアルロン酸が集まり水分が減って粘りが出ると、筋膜が捩れて滑らなくなります。
これが高密度化という現象で、疼痛などをもたらす原因となります。

　筋膜をベースに考えると、例えば腰に痛みが出た場合、腰だけが悪いわけではなく、全身の筋膜が相互に影響し合っていると考えます。
下腿の周囲を触って腰痛が改善していくこともあります。

　痛い場所だけにアプローチするのではなく、痛みの原因となっている筋膜の硬いポイントを見つけ、施術していくことが大切になります。
　そして、筋膜の深さに合わせて筋膜を押し滑らせることで、筋膜の滑りを良くし、痛みのセンサーの正常化を図ります。結果、症状が改善します。

当院の筋膜調整はこのようなことを行います。
万能ではありませんが、とてもおすすめの施術です。