投稿者: hideki-akiyama

インソールのついて、歩行を中心に書きます

インソールを作製するときに意識していることは

痛みがある人に対しては、
　痛みを引き起こしている動きがちゃんとなくなっているか
　新たな痛みを引き起こす可能性のある動きが出ていないか
　痛みが改善しているか
です。
　
具体的には、
例えば、歩行は踵から接地し、荷重がかかり膝が曲がるタイミングで、膝が外側に流れすぎて膝に痛みが出ている場合（写真の左足）

この動きを減少させるようなインソールを作ります。
足の裏には母趾の種子骨を加えると２８個の骨があります。

インソールのどの位置を高くすると良いか、このテープやパッドで確認し、その情報を元に高さを決めてインソールを作成していきます。
踵がついて荷重がかかり膝が曲がるタイミングなので足の裏で言うと、踵から足のど真ん中くらいの位置で調整をする場合が多いです。

痛みがない人に対しては、
どんなことで悩んでいるかを確認します。
「長く歩くと疲れやすい」、「立ち仕事をしていると腰が張ってくる」などです。

腰が張ってくるならば、立った状態で腰の筋肉を触診します。
腰がどのような位置を取ると、腰の筋肉が張るか？を確認します。

骨盤と腰は隣り合わせなので、骨盤を肩と足のくるぶしよりも前にした状態で腰の筋肉がかたくなるか、その反対かなどです。
骨盤が前の方が、腰の筋肉が張るのであれば、骨盤を後ろに下げるためには、足の裏のどこを高くすれば良いかを確認します。また、歩行でも、骨盤が前に出るような動きがないかを確認し、足の裏のどこを高くすれば良いかを確認します。

このような感じで、
　動きが変わっているか　
　症状が改善しているか
　を、確認しながら作製しております。

横浜　青葉台
インソール（足底板）×筋膜×運動
コンディショニングルーム　ひで　　代表秋山秀樹

「コンディショニング」、これをネットで検索すると、

スポーツパフォーマンスの向上や健康維持のために、肉体的・精神的な状態を最適に整えることです。
具体的には、体力トレーニング、栄養、休息、メンタルケア、疲労回復など、様々な要素を総合的に調整します。
日常生活でも、体調不良を防ぎ、心身ともに活動的で快適な生活を送るために重要なセルフケアです。
と、出てきます。

コンディショニングルーム　ひで　では、お身体のコンディショニングを整えますが、当初の思いとしては、スポーツに限ったわけではありません。
「日常生活での体調不良を防ぎ、心身ともに活動的で快適な生活を送るため」に、お客様に私が持っている技術や知識を使って還元したいと考えていました。
その手段として、

1,足型ではなく、歩行などの「動き」を確認しながら作製するインソール
2,筋膜からの介入
3,運動などのセルフケアの提案
があります。

理学療法士として16年目で、病院や整形外科クリニックの在籍時代に何万回施術をしたのか分かりませんが、本当に色々な経験をさせて頂きました。
もちろん壁にぶち当たることもあり、その度に向き合って悩んできたわけですが、それも良い経験となりました。
自分が投げ出さずに向き合ってきた経験も武器に、お身体の悩みで困っている人にこれからも還元ができたら良いと想います。

最近42歳にもなり、記憶力の低下をかなり感じるんですが、アップデートしないとより良い価値を提供することが困難になるので、本を読みあさっています。その中で気に入ったフレーズというか、ありましたので紹介させて頂きます。

想いとは、「自分の想いだけでなく、相手の心を考えること」

私も相手の心を考えながら頑張っていきたいと思います。

横浜　青葉台　コンディショニングルーム　ひで
秋山秀樹

よくこの質問を受けるので、ここに書いておきます。

不動、過用、損傷は筋膜をかたくします。

同じ姿勢、気をつけてくださいね。

具体的には20分には1回は姿勢を変えた方が良いです。

姿勢保持には筋肉が使われているので、同一姿勢をし続けると同じ筋肉が休まず働くことになります。

たまに休ませてあげましょう。

筋膜がかたくなるとこんな感じになります。

筋肉の動きやリンパ液の流れが悪くなるということはつまり、代謝がうまくいかず、疼痛物質がうまく排出されなくなるということです。

もちろん、筋肉自体の働きも悪くなるので、力が出しにくくなったり、体が重くなる原因になったりすることが考えられます。

もっともっと細かくいうと色々とありますが、今日はこの辺で失礼します。

自律神経障害に対する体操、おすすめです。仕事中にもできるように、座ってできるものを書いてあります。
５秒ずつでも良いのでおすすめです。これで、重症化を予防できれば良いです。

インソールと筋膜

青葉台　コンディショニングルーム　ひで（コンひで）　

秋山秀樹

調べたら膨大な量になりました💦

読むのが嫌な方は、と、言うよりも、最後だけ読んで頂ければ良いかなと思います。（このブログは私自身のまとめ用でもあります）

自律神経系とは

内臓・心臓・血管・腺などの「不随意（自分の意志ではコントロールしない）機能」を調整する神経系です。 
主に以下の構造を持ちます：

・中枢側：脳幹（脳内）や脊髄の特定部位

・末梢側：自律神経節（神経細胞が集まる）→ 臓器へ神経線維

・交感神経系（sympathetic）と副交感神経系（parasympathetic）および腸管神経系（enteric） 
また、一般的なルールとして「２ニューロン系列（中枢から節前神経→自律神経節→節後神経→標的臓器）」です

交感神経（Sympathetic）

交感神経の中枢ニューロン（節前神経）は、脊髄の 胸髄（T1〜T12）および上位腰髄（L1〜L2） の側角（lateral horn）に位置します。

経路概要

1. 脊髄（T1–L2）側角にある節前ニューロンから出発
2. 腹根 → 白交通枝 → 交感神経幹（sympathetic trunk） に入る
3. シナプスして節後線維が灰交通枝から臓器へ
   　または下行・上行して別レベルの節でシナプスする

主な節と臓器の対応

神経節	レベル	支配臓器
上頸神経節	C1–C4	瞳孔散大、顔面血管、汗腺
星状神経節（頸胸移行部）	C7–T1	心臓、腕血管
胸神経節（T1–T5）		心臓・肺
大内臓神経（T5–T9）	腹腔神経節	胃・肝・腎・副腎
小内臓神経（T10–T11）	上腸間膜神経節	小腸・大腸前半
腰内臓神経（L1–L2）	下腸間膜神経節	大腸後半・膀胱・子宮・前立腺

副交感神経系（Parasympathetic）

副交感神経系は「頭蓋神経および仙髄出（craniosacral outflow）」という特徴があります。

・頭蓋神経：例として 迷走神経 (vagus nerve, X)、動眼神経（III）、顔面神経（VII）、舌咽神経（IX）など。 

・仙髄：S2〜S4から出る骨盤内臓神経（pelvic splanchnic nerves） → 骨盤臓器。

経路概要

1. 脳幹または仙髄S2–S4の中枢核から節前線維が出る
2. 各種末梢神経節（臓器近傍または内臓内）でシナプス
3. 節後線維が臓器の平滑筋・腺へ

🔹 主な経路

神経	節	支配臓器・機能
動眼神経 (III)	毛様体神経節	瞳孔括約筋・毛様体筋（縮瞳・調節）
顔面神経 (VII)	翼口蓋神経節・顎下神経節	涙腺・唾液腺（分泌促進）
舌咽神経 (IX)	耳神経節	耳下腺分泌
迷走神経 (X)	心臓・肺・腹部神経叢	心拍数低下・消化促進・蠕動
骨盤内臓神経（S2–S4）	骨盤神経叢	膀胱収縮・排便・勃起

機能的まとめ：交感 vs 副交感

器官	交感神経の作用	副交感神経の作用
瞳孔	散大（遠方視）	縮瞳（近方視）
心臓	拍数・収縮力上昇	拍数・収縮力低下
血管	収縮（血圧上昇）	一部拡張（唾液腺など）
気管支	拡張	収縮
胃腸	蠕動抑制・括約筋収縮	蠕動促進・括約筋弛緩
膀胱	排尿抑制	排尿促進
性器	射精（交感）	勃起（副交感）

交感神経幹と脊椎の位置関係

・交感神経幹（交感幹）**は、左右の椎体の前外側を頭蓋底から尾骨まで縦に走行しています。

・椎体との位置関係は以下のようになります

部位	神経幹の位置	主な神経節
頸部	椎体前外側、椎前筋の前方	上・中・下頸神経節（下は星状神経節）
胸部	肋骨頭の内側（椎体前外側）	各胸神経節（T1–T12）
腰部	腰椎体前外側、大腰筋内側縁	腰神経節（L1–L5）
仙骨部	仙椎前面の骨盤壁内側	仙骨神経節（S1–S5）→尾骨神経節へ連続

つまり、交感神経幹は「椎体のすぐ外側に沿う縦の神経鎖」です。

椎体の左右外方約2cm前方（胸部では肋横突起関節の前）に相当します。

交感神経幹から臓器への枝

脊髄レベル	出る神経	通過する神経節・神経叢	主な支配臓器
T1–T4	心臓神経、肺神経	頸神経節→心臓・肺神経叢	心臓、肺、血管
T5–T9	大内臓神経	腹腔神経節（太陽神経叢）	胃、肝、腎、副腎
T10–T11	小内臓神経	上腸間膜神経叢	小腸・大腸前半
T12	最小内臓神経	腎神経叢	腎・副腎髄質
L1–L2	腰内臓神経	下腸間膜神経叢	大腸後半、膀胱、子宮・前立腺

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副交感神経（仙髄）と脊椎の位置関係

・仙髄（S2–S4）の仙髄副交感神経核から出る → 骨盤内臓神経として骨盤腔に入る

・椎体レベルでは仙椎前面（仙骨孔の内側）を走り、下腹神経叢（骨盤神経叢）で交感神経線維と混ざる

・そこから膀胱・直腸・生殖器に分布

椎体との関係でいうと、**仙椎前面の内側（仙骨孔より内側）**を走る細い神経群。

骨盤内での触診では、仙骨の内側縁〜仙結節靭帯の深層あたりに相当します。

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まとめ：脊椎レベル別 自律神経の対応早見表

脊椎レベル	自律神経のタイプ	経路	支配臓器
C1–C4	上頸神経節（交感）	頸部幹	瞳孔・血管・唾液腺
T1–T4	交感	胸神経節	心臓・肺
T5–T9	交感	大内臓神経	胃・肝・腎
T10–T11	交感	小内臓神経	腸
T12–L2	交感	腰内臓神経	大腸・膀胱・生殖器
S2–S4	副交感	骨盤内臓神経	膀胱・直腸・性器

ここからセルフケア

座ってできる胸郭と脊椎のストレッチ

１,体幹の側屈

２,体幹の回旋(どちらかというと、上部の体幹が動きます)

仰向けで行うストレッチ

1,体幹の回旋(どちらかというと、下部の体幹がよく動きます)

２,体幹の伸展

どのストレッチも、シンプルすぎて「なーんだ」と思うかもしれませんが、かなり重要です。

15秒程度、深呼吸を繰り返しながらデスクワークの合間に行うと良いです。

脊椎の可動性と交感神経幹には関連があると思われます。

副交感神経優位にするということはなく、交感神経の過活動をこの体操で落とすようなイメージで良いかと思います。

間違っていたらごめんなさい。

なので、筋膜の施術と体幹の可動域に対してアプローチしていくのが良いと思われます。

横浜　青葉台　コンディショニングルーム　ひで

だんだん寒くなってきましたね。
特に１０月になってから肩こりや頭痛の方が増えました。

肩こりや首こりがある方からよく聞くのが、「肩がこるので首のストレッチをしています。」なんです。

だけど、これ本当に良いのかな？悪いのかな？少し疑問に思うので、ここで書こうと思います。
多くは

このような感じで、「首を横に倒して伸ばしています。」というやつです。
これ、楽になるなら良いんです。

なので、これに対して反対意見はありません。

ただ、デメリットも書いておきます。前にも書いたように頭の重さは大体ボーリングの玉くらいの重さがあります。それが身体のてっぺんに位置しています。

この図は背中側から頭と体幹を見ていますが、頭の位置が変わるたびに、肩甲骨周りの筋肉がその位置を微調整し、頭部を支えています。

特に肩甲骨周りの筋肉で支えられているので、この筋肉をストレッチして伸ばすと、頭を支えるための肩甲骨周りの筋肉がゆるみすぎ、逆に頭部を支えるために肩甲骨周りの筋肉がかたくなる可能性があるので注意が必要です。

どちらかというと肩甲骨周りの動きを出して、首周りの筋肉が伸び縮みできる環境を作った方が、こりの減少には良いのかなと考えると、こんなストレッチも載せておきます。

これは肩甲骨を背中側に寄せる運動ですが、ポイントは肩甲骨の内側の筋肉を使うイメージで行うことです。

多くの方が、腕の力を使ってこの動作を行おうとしてしまいます。

そうではなく、あくまでも肩甲骨の内側の筋肉を使うイメージで行ってください。

ただ、注意が必要なのは、その方がとっている姿勢によっては、このストレッチが逆効果になることもあるので、このストレッチを行って、肩こりが悪化したら必ずお近くの理学療法士などに相談をすると良いと思われます。

横浜　青葉台　コンディショニングルーム　ひで　秋山秀樹

肩の痛みにはさまざまな原因が考えられます。

痛みが続く場合や、腕が上がらないといった症状があります。

代表的な肩の痛みの原因

肩関節周囲炎（四十肩・五十肩）

特徴: 加齢に伴って肩関節の周囲に炎症が起きることで発症します。

症状: 突然の痛みや、肩の可動域制限（腕を上げられない、後ろに回せないなど）が生じます。

経過: 「炎症期」「拘縮期」「回復期」を経て自然に改善することが多いですが、治療には時間がかかることがあります。

腱板損傷:

特徴: 肩関節のインナーマッスルである腱板が、外傷や加齢によって部分的に、あるいは完全に断裂する状態です。

症状: 腕を上げる際に力が入らない、特定の動きで激しい痛みが走る、夜間に痛みが強くなるといった症状がみられます。

注意点: 五十肩と似ていますが、治療法が異なります。

石灰沈着性腱板炎

特徴: 腱板にリン酸カルシウムが沈着して炎症が起き、激しい痛みを引き起こす病気です。

症状: 突然、耐えられないほどの激痛に襲われることがあります。

肩インピンジメント症候群:

特徴: 肩を動かした際に、肩峰（けんぽう）と腱板が衝突し、挟み込まれることで痛みが生じます。

原因: スポーツや反復動作による筋肉の疲労や緊張が原因となることがあります。

その他の原因:

内臓の病気による放散痛: 心臓の病気などが原因で左肩に痛みが生じることがあります。

精神的なストレス: 強いストレスが筋肉の緊張を引き起こし、肩の痛みの原因となることがあります。 

痛みが続く場合の対処法

• 医療機関を受診する: 痛みが続く場合や、痛みが強い場合は、自己判断せず整形外科を受診しましょう。MRIや超音波検査で正確な診断が可能です。
• 安静にする: 炎症が起きている時期は、無理に動かさず、安静にすることが大切です。
• ストレッチを行う: 痛みが落ち着いたら、適切なストレッチで肩の可動域を維持・改善します。ただし、自己流のストレッチは悪化させる可能性があるため、医師や理学療法士の指導に従いましょう。
• 姿勢を改善する: 猫背やスマホ首など、悪い姿勢は肩に負担をかけます。日頃から正しい姿勢を意識することが予防につながります。 

筋膜調整では？

かたくなっている筋膜を肩甲骨や胸郭、肩関節周りから探していきます。

ただ、これだけでは不十分です。

整形外科テストで肩関節や筋肉に負担をかけて、どこで痛みが生じているかを確認していきます。

※肩甲骨や鎖骨、体幹、胸郭、下肢など、肩の運動や痛みに関与する関節はかなり多いです。

実際に肩甲骨や鎖骨、胸郭の動きを確認し、これらの動きの改善を目視で確認します。

ただ、ほぐすだけでなく、この作業が重要です。

このようなことをしながら施術をしています。

横浜青葉台　コンディショニングルーム　ひで
秋山秀樹

頭痛には様々な原因があり、大きく分けて一次性頭痛と二次性頭痛の2種類があります。

一次性頭痛（慢性頭痛） 頭痛そのものが病気であり、命に関わるような原因となる病気がない、一般的な頭痛です。

• 片頭痛（偏頭痛）
  • 原因・メカニズム: 脳の血管が急激に拡張し、その周囲にある三叉神経が刺激されて炎症物質が発生することで起こると考えられています。女性ホルモンの変動（月経時など）やストレスからの解放、寝不足や寝過ぎ、光・音の強い刺激、特定の食べ物やアルコール（特に赤ワイン）、天候や気圧の変化などが誘因となることがあります。
• 緊張型頭痛
  • 原因・メカニズム: 頭部から首、肩にかけての筋肉の緊張や、身体的・精神的なストレスが主な原因とされています。長時間同じ姿勢を続けるデスクワークや運転、眼精疲労などによって筋肉がこわばり、血行が悪くなることで起こります。頭痛の中で最も頻度が多いタイプです。
• 群発頭痛
  • 原因・メカニズム: 詳細なメカニズムは不明ですが、目の奥を通る内頚動脈という血管の拡張や、体内時計の乱れが関わっていると考えられています。飲酒や喫煙が発作の誘因となることが知られています。

二次性頭痛 何らかの病気やケガが原因となって起こる頭痛です。中にはくも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎など、命に関わる重篤な病気が原因となっている場合があり、注意が必要です。

• 病気やケガ：くも膜下出血、脳腫瘍、髄膜炎、脳内出血、副鼻腔炎、緑内障など。
• その他の要因：
  • 薬物乱用頭痛：鎮痛薬を頻繁に飲みすぎることによって、脳が痛みに対して敏感になり、慢性的な頭痛を引き起こす状態。
  • 熱：風邪やインフルエンザなど、発熱を伴う感染症。
  • その他：高血圧（極めて血圧が高い場合）、低気圧・天候の変化、一酸化炭素中毒、二日酔い、脱水など。

特に「今まで経験したことのない激しい頭痛」「突然始まった頭痛でどんどん悪化する」「麻痺や意識障害を伴う」など、
いつもと様子が違う頭痛の場合は、すぐに医療機関（脳神経外科、脳神経内科、頭痛外来など）を受診することが重要です。

1. 緊張型頭痛に対するアプローチ

緊張型頭痛の主な原因は、首や肩、頭部の筋肉の持続的な緊張による血行不良や神経の圧迫です。これらの筋肉は筋膜でつながっているため、筋膜リリースなどの筋膜への介入は根本的な改善に役立ちます。

できること

目的	具体的な方法	ポイント
首・肩周りの筋膜リリース	ストレッチ、マッサージ	首の後ろ側（後頭下筋群、僧帽筋など）や、側頭部の筋肉をゆっくりと伸ばしたり、優しく揉みほぐしたりします。
血行促進	温める	蒸しタオルやカイロなどで首や肩を温め、血流を改善します。お風呂でゆっくり温まるのも効果的です。
セルフケア	耳引っ張り	耳を横や上に引っ張ることで、首の筋膜が一時的に緩み、緊張が和らぐことがあります。
姿勢の改善	正しい姿勢	デスクワークなどで前かがみになりがちな姿勢を改善し、頭の重さを首や肩に負担がかからないように保ちます。
専門的な治療	ハイドロリリース注射	医療機関で、痛みの原因となっている筋膜の癒着部分に生理食塩水などを注入し、物理的に剥がす治療法（筋膜リリース注射）が行われることがあります。

2. 片頭痛に対するアプローチ

片頭痛は血管の拡張や脳の興奮性が関わります。

予防としてできること

頭痛のない予防期であれば、全身の筋膜の緊張を緩めることは有効です。

• 生活習慣の改善: 規則正しい睡眠や食事、ストレス管理など、自律神経のバランスを整えることが、片頭痛の予防として最も重要です。

頭痛に対するクチコミ

３０代女性：デスクワークで頭痛のある方

30分ほどで頭痛が軽減されてきました。横になっていてもズキズキしていたのが、途中から痛みがなくなってリラックス状態。

そして帰る頃には、嘘みたいに頭が軽くなっていました。

久しぶりに薬を飲まないでスッキリした状態だったので、精神的にも本当に嬉しかったです。